A.5 NEONATI–RICOVERO PER INTERVENTO CHIRURGICO
La garanzia A.1 Ricoveri per intervento chirurgico (esteso a TUTTI gli interventi chirurgici) , si intende automaticamente operante nei confronti dei neonati, anche quando non iscritti al Fondo, purché la comunicazione alla Società venga effettuata entro 30gg dalla nascita. Resta inteso che la garanzia si intende inoltre estesa alle cure ed agli interventi chirurgici conseguenti a malformazioni e/o difetti fisici purché effettuati entro 1 anno dalla nascita.
A.5.1 MASSIMALE
Utilizzo di Strutture sanitarie e Medici convenzionati con il Network Previmedical
Il massimale previsto per gli interventi sul neonato è illimitato.
Utilizzo di Strutture sanitarie e Medici non convenzionati con il Network Previmedical
Il massimale previsto per gli interventi sul neonato è pari a € 22.500,00 anno/ nucleo familiare.
A.5.2 MODALITA’ DI EROGAZIONE
Utilizzo di Strutture sanitarie e Medici convenzionati con il Network Previmedical
Le spese per le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate direttamente ed integralmente dalla Società alle strutture convenzionate.
Utilizzo di Strutture sanitarie e Medici non convenzionati con il Network Previmedical
Il regime rimborsuale è sempre ammesso, in alternativa all’assistenza diretta in base alla libera scelta dell’assistito.
Le spese per le prestazioni erogate all’Iscritto vengono rimborsate dalla Società all’Assistito senza l’applicazione di alcun importo a carico dell’Iscritto ed entro il massimale previsto dalla garanzia.
I limiti di indennizzo devono intendersi omnicomprensivi di quanto indennizzabile per singolo evento.
Utilizzo di strutture convenzionate con il Network Previmedical ed effettuate da medici non convenzionati
Tutte le spese relative al ricovero verranno rimborsate con le stesse modalità previste nel caso di ricovero in strutture non convenzionate (vedi punto sopra).
Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
La Società rimborsa integralmente le eventuali spese per ticket sanitari o per trattamento alberghiero rimasti a carico dell’Iscritto.
