Prevenzione

Piano D /
Prevenzione

E.4 PREVENZIONE UOMO

E.4.1 PACCHETTO UOMO

La Compagnia paga senza franchigie o scoperti, all’Assicurato o a uno dei componenti del suo Nucleo Familiare, le prestazioni per Prevenzione patologie cardiovascolari/urologiche.

Uomo – oltre i 21 anni 

  • Visita cardiologica – una volta ogni due anni 
  • Ecografia testicolare (eseguibile sino al compimento dei 40 anni) – una volta ogni due anni 

Uomo – oltre i 50 anni 

  • Psa – una volta ogni due anni 
  • Rettosigmoidoscopia – una volta ogni due anni 

Uomo – senza limite di età 

  • Visita urologica – una volta ogni due anni 
  • Ecografia prostatica (Ecografia transrettale) – una volta ogni due anni 

E.4.1.1 MASSIMALE

Assistenza Diretta
Il massimale previsto è illimitato.

Regime rimborsuale
Il massimale previsto è pari a 80,00 euro a pacchetto

E.4.1.2 REGIMI DI EROGAZIONE

  • Assistenza Diretta
  • Regime rimborsuale

E.4.1.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI

Non previsti

E.4.2 PACCHETTO PREVENZIONE DEL CANCRO ALLA PROSTATA (aggiuntivo rispetto al pacchetto uomini oltre i 50 anni)

La Società paga senza franchigie o scoperti, all’Assicurato o a uno dei componenti del suo Nucleo Familiare, le prestazioni sotto elencate 1 volta ogni 2 anni: 

  • PSA FREE 
  • 2 PRO SPA 
  • Dosaggio PHI (Prostate Health Index) 

E.4.2.1 MASSIMALE

Assistenza Diretta
Il massimale previsto è illimitato.

Regime rimborsuale
Il massimale previsto è pari a € 50,00 a pacchetto, da addizionarsi agli € 80,00 previsti nel Pacchetto Uomo.

E.4.2.2 REGIMI DI EROGAZIONE

  • Assistenza Diretta
  • Regime rimborsuale

E.4.2.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI

Non previsti

 

Per tutte le prestazioni di prevenzione di seguito previste non è richiesta la presentazione di prescrizioni mediche, con eccezione per le garanzie previste al § E.6.

Per tutte le prestazioni da effettuarsi attraverso l’utilizzo di Strutture Sanitarie e Medici/Professionisti convenzionati con il Network, è necessario richiedere l’autorizzazione esclusivamente attraverso l’area riservata.

Qualora il centro convenzionato autorizzato per lo svolgimento dei pacchetti di prevenzione sitrovi ad una distanza dalla residenza del Titolare caponucleo o dalla sede dell’Azienda presso cui ha eletto domicilio nel caso di lavoratore transfrontaliero superiore a 30 km, l’Assicurato avrà diritto, previa richiesta di emissione del Voucher Salute® da parte della Centrale Operativa, ad effettuare il pacchetto in una qualsiasi altra struttura appartenente alla rete convenzionata che non abbia attivato la convezione dei pacchetti prevenzione con applicazione in ogni caso delle condizioni applicate dai centri autorizzati per l’esecuzione della prevenzione (ovvero copertura al 100%). Tale agevolazione chilometrica non trova applicazione per chi è all’estero.

Relativamente ai protocolli Adulti in caso di utilizzo di strutture non convenzionate per ciascun pacchetto che prevede tale modalità di erogazione, gli importi fissati rappresentano un importo massimo erogabile agli adulti assicurati, quindi il massimale previsto per il fuori rete rappresenta la quota massima che un nucleo potrà ricevere per un determinato protocollo sanitario in un’annualità assicurativa.

I massimali previsti per i Protocolli Adulti sono autonomi e separati rispetto a quelli previsti per il Protocollo Minori.

Nell’ambito del Protocollo Adulti i massimali sono condivisi tra tutti i componenti del Nucleo Familiare Maggiorenni, nell’ambito del Protocollo Minori i relativi massimali sono condivisi tra tutti i componenti minorenni del Nucleo Familiare.

  • Federmeccanica
  • Assistal
  • FIM CISL
  • FIOM CGIL
  • UILM Nazionale