A.2 INDENNITA’ SOSTITUTIVA PER INTERVENTO CHIRURGICO (solo per ricoveri con intervento chirurgico comportanti pernottamento – no day hospital e day surgery)
Se l’Assicurato non sostiene spese per il ricovero a seguito di intervento chirurgico (esteso a TUTTI gli interventi chirurgici, con eccezione di quelli previsti dai § D e G) né per altra prestazione connessa, incluse le prestazioni pre e post ricovero (eccetto eventuali spese sostenute durante il ricovero per trattamento alberghiero o ticket sanitari), Intesa Sanpaolo RBM Salute paga un’indennità di 100,00 euro per ciascun giorno di ricovero e per un massimo di 150 giorni per ricovero, per far fronte alle necessità legate al recupero a seguito della malattia o dell’infortunio, e favorire così l’autonomia e la permanenza a domicilio.
Per il calcolo dei giorni, il primo e l’ultimo giorno di ricovero sono considerati come un unico giorno.
L’indennità sostitutiva non si applica se alla permanenza nei locali del pronto soccorso/astanteria non segue il ricovero nella medesima struttura.
Esempi prestazioni ospedaliere a seguito di intervento chirurgico:
Regime di assistenza diretta
Massimale illimitato
Costo dell’intervento di mastectomia per neoplasia € 14.298,00
Scoperto del 30% in quanto intervento non presente nell’allegato Elenco Grandi Interventi Chirurgici
Prestazione autorizzata € 14.298,00 di cui € 10.008,60 a carico di Intesa Sanpaolo RBM Salute e € 4.289,40 a carico dell’Assicurato)
Regime rimborsuale
Massimale € 8.000,00
Richiesta di rimborso per intervento di mastectomia per neoplasia € 14.298,00
Scoperto del 30% in quanto intervento non presente nell’allegato Elenco Grandi Interventi Chirurgici
Indennizzo € 8.000,00 pari all’importo massimo indennizzabile per intervento
