G.1 INTERVENTI CHIRURGICI MINORI eseguiti in chirurgia ambulatoriale o in day- surgery o in day hospital
Se l’Assicurato deve effettuare un intervento chirurgico minore tra:
- ernia inguinale
- vene varicose
- fimosi
- fistole anali
- dito a scatto
- idrocele
- neuroma di Morton
- orchidopessi
- ragade anale
- dacriocistorinostomia
- intervento di cataratta
- intervento per tunnel carpale
- intervento per alluce valgo
- intervento per varicocele
- intervento di isteroscopia operativa per polipo endometriale
può godere delle seguenti prestazioni:
Durante il ricovero/l’intervento
- gli onorari del chirurgo, dell’aiuto, dell’assistente, dell’anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all’intervento chirurgico e risultante dal referto operatorio;
- i diritti di sala operatoria, il materiale di intervento, gli apparecchi protesici e/o endoprotesici o terapeutici applicati durante l’intervento – necessari al recupero dell’autonomia dell’Assistito;
- le rette di degenza senza limite giornaliero, con esclusione di quelle concernenti il comfort o i bisogni non essenziali del degente;
- prestazioni mediche e infermieristiche, consulenze medico-specialistiche, medicinali, esami e accertamenti diagnostici e trattamenti fisioterapici e riabilitativi durante il periodo di ricovero diurno (Day Hospital, senza pernottamento).
G.1.1 MASSIMALE
Assistenza Diretta
Il limite di spesa annuo a disposizione per la presente copertura è di € 5.000,00 per evento.
Regime rimborsuale/Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Il limite di spesa annuo a disposizione per la presente copertura è di € 2.500 per evento.
G.1.2 REGIMI DI EROGAZIONE
- Assistenza Diretta
- Regime rimborsuale
- Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
G.1.3 FRANCHIGIE/SCOPERTI
Assistenza Diretta
Non previsti
Regime rimborsuale
Non previsti
Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso del Ticket senza applicazione di franchigie o scoperti
Se l’Assicurato è domiciliato o residente in una provincia senza strutture sanitarie convenzionate, il rimborso è effettuato con le regole liquidative dell’Assistenza diretta.
Esempi:
Regime di assistenza diretta
Massimale € 5.000,00 per evento
Costo dell’intervento € 7.000,00
Nessuno scoperto
Prestazione autorizzata € 7.000,00 di cui € 5.000,00 a carico di Intesa Sanpaolo RBM Salute e € 2.000,00 a carico dell’Assicurato
per superamento massimale
Regime rimborsuale
Massimale € 2.500,00 per evento
Richiesta di rimborso per intervento € 7.000,00
Nessuno scoperto
Indennizzo € 2.500,00
Restano a carico dell’Assicurato € 4.500,00 per superamento massimale
