B.5 PACCHETTO MATERNITÀ
B.5.1 ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI ED ANALISI LABORATORIO
Intesa Sanpaolo RBM Salute paga, in assenza di patologia, salvo quanto previsto di seguito per amniocentesi o villocentesi per Assicurate di età inferiore ai 35 anni, le spese per:
- ecografie e analisi di laboratorio (esami ematochimici, analisi microbiologiche) in gravidanza, translucenza nucale e ogni altro tipo di accertamento diagnostico per monitorare la gravidanza e lo sviluppo del feto recepito dal Nomenclatore Tariffario del SSN
- test genetici prenatali (E.G. Harmony Test, Prenatal Safe) su DNA Fetale
- amniocentesi o villocentesi:
- per le donne di 35 anni o più: possono essere erogate senza prescrizione
- per le donne di meno di 35 anni: possono essere erogate solo nel caso di malformazione familiare in parenti di primo grado o nel caso di patologie sospette della madre o del feto.
B.5.1.1 MASSIMALE
Massimale anno/nucleo familiare: 700,00 euro per evento gravidanza, condiviso con la garanzia “B.5.2 Visite di controllo ostetrico ginecologiche”
B.5.1.2 REGIMI DI EROGAZIONE
- Assistenza Diretta
- Regime rimborsuale (utilizzabile anche presso strutture del Network)
- Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
B.5.1.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI
Assistenza Diretta
Non previsti
Regime rimborsuale
Non previsti
Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Nessuno scoperto/franchigia
B.5.2 VISITE DI CONTROLLO OSTETRICO GINECOLOGICHE
Intesa Sanpaolo RBM Salute paga le spese per:
- visite di controllo ostetrico ginecologiche effettuate nel corso della gravidanza da medici specializzati in ostetricia ginecologia
- controlli ostetrici effettuati da personale sanitario abilitato all’esercizio della professione di ostetrica o iscritto all’apposito albo professionale
- una visita anestesiologica in caso di programmazione di parto cesareo o di parto indolore.
Massimo 4 visite/controlli, elevate a 6 per gravidanza a rischio.
B.5.2.1 MASSIMALE
Massimale anno/nucleo familiare: 700,00 euro per evento gravidanza, condiviso con la garanzia “B.5.1 Accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio”.
B.5.2.2 REGIMI DI EROGAZIONE
- Assistenza Diretta
- Regime rimborsuale (utilizzabile anche presso strutture del Network)
- Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
B.5.2.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI
Assistenza Diretta
Non previsti
Regime rimborsuale
Non previsti
Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Nessuno scoperto/franchigia
B.5.3 SUPPORTO PSICOLOGICO POST PARTO
Intesa Sanpaolo RBM copre le spese per:
- massimo 3 visite psicologiche
- entro 3 mesi dal parto, avvenuto nell’anno di copertura.
B.5.3.1 MASSIMALE
- Assistenza Diretta: massimale illimitato
- Regime rimborsuale/Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale: massimale illimitato
B.5.3.2 REGIMI DI EROGAZIONE
- Assistenza Diretta
- Regime rimborsuale (utilizzabile anche presso strutture del Network)
- Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
B.5.3.3 FRANCHIGIE/SCOPERTI/MASSIMO INDENNIZZABILE
Assistenza Diretta
Non previsti
Regime rimborsuale
Le spese per le prestazioni sono rimborsate all’Assicurato fino a 36 euro a visita
Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Nessuno scoperto/franchigia
Se l’Assicurato è domiciliato o residente in una provincia senza strutture sanitarie convenzionate, il rimborso è effettuato con le regole liquidative dell’Assistenza diretta.
Esempi:
Regime di assistenza diretta
Massimale illimitato
Costo di 2 visite psicologiche € 65,00 l’una
Nessuno scoperto/franchigia
Prestazione autorizzata € 65,00 l’una.
Regime rimborsuale
Massimale illimitato
Limite massimo indennizzabile per visita € 36,00
Richiesta di rimborso per 2 visite psicologiche €130,00 (€ 65,00 l’una)
Nessuno scoperto/franchigia
Indennizzo € 72,00 a carico di Intesa Sanpaolo RBM Salute e € 58,00 a carico dell’Assicurato.
