Prestazioni extraospedaliere

Piano B /
Prestazioni extraospedaliere

B.5 PACCHETTO MATERNITA’ (inclusa copertura per parto cesareo)

 

B.5.1 ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI ED ANALISI LABORATORI

Intesa Sanpaolo RBM Salute paga, in assenza di patologia, salvo quanto previsto di seguito per amniocentesi o villocentesi per Assicurate di età inferiore ai 35 anni, le spese per:

  • ecografie e analisi di laboratorio (esami ematochimici, analisi microbiologiche) in gravidanza, translucenza nucale e ogni altro tipo di accertamento diagnostico per monitorare la gravidanza e lo sviluppo del feto recepito dal Nomenclatore Tariffario del SSN;
  • amniocentesi o villocentesi:
  1. per le donne di 35 anni o più: possono essere erogate senza prescrizione;
  2. per le donne di meno di 35 anni: possono essere erogate solo nel caso di malformazione familiare in parenti di primo grado o nel caso di patologie sospette della madre o del feto.

B.5.1.1 MASSIMALE

Il massimale previsto anno/nucleo familiare è di 700,00 euro per evento gravidanza, condiviso con la garanzia “B.5.2 Visite di controllo ostetrico ginecologiche”.

B.5.1.2 REGIMI DI EROGAZIONE

  • Assistenza Diretta
  • Regime rimborsuale
  • Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale

B.5.1.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI

Assistenza Diretta
Non previsti

Regime rimborsuale
Non previsti

Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso del Ticket senza applicazione di franchigie o scoperti

B.5.2 VISITE DI CONTROLLO OSTETRICO GINECOLOGICHE

Intesa Sanpaolo RBM Salute paga le spese per:

  • visite di controllo ostetrico ginecologiche effettuate nel corso della gravidanza da medici specializzati in ostetricia ginecologia;
  • controlli ostetrici effettuati da personale sanitario abilitato all’esercizio della professione di ostetrica o iscritto all’apposito albo professionale;
  • una visita anestesiologica in caso di programmazione di parto cesareo o di parto indolore.

Massimo 4 visite/controlli, elevate a 6 per gravidanza a rischio.

B.5.2.1 MASSIMALE

Il massimale previsto anno/nucleo familiare è di 700,00 euro per evento gravidanza, condiviso con la garanzia “B.5.1 Accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio”.

B.5.2.2 REGIMI DI EROGAZIONE

  • Assistenza Diretta
  • Regime rimborsuale
  • Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale

B.5.2.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI

Assistenza Diretta
Non previsti

Regime rimborsuale
Non previsti

Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso del Ticket senza applicazione di franchigie o scoperti

B.5.3 INDENNITÀ PER PARTO

In occasione del parto Intesa Sanpaolo RBM Salute paga un’indennità di 70,00 euro per ogni giorno di ricovero per un massimo di 7 giorni, previa presentazione da parte dell’Assicurata di copia conforme della S.D.O. da cui risulta che il ricovero è stato effettuato per parto.

In caso di parto cesareo, questa indennità è alternativa all’indennità sostitutiva di cui al paragrafo A.2. “INDENNITA’ SOSTITUTIVA PER INTERVENTO CHIRURGICO”.

Esempio:
Ricovero per parto per 5 giorni
Indennizzo € 350,00

B.5.4 CONTRIBUTO PER LATTE ARTIFICIALE

Intesa Sanpaolo RBM Salute riconosce un contributo per il latte artificiale:

– fino a 100,00 euro per anno/nucleo familiare
– nei primi 6 mesi di vita del neonato
– dopo aver presentato la prescrizione medica.

B.5.5 SUPPORTO PSICOLOGICO POST PARTO

Intesa Sanpaolo RBM copre le spese per:
massimo 3 visite psicologiche
entro 3 mesi dal parto, avvenuto nell’anno di copertura.

B.5.5.1 MASSIMALE

Assistenza Diretta
Il massimale previsto è illimitato

Regime rimborsuale/Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Il massimale previsto è illimitato

B.5.5.2 REGIMI DI EROGAZIONE

  • Assistenza Diretta
  • Regime rimborsuale
  • Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale

B.5.5.3 FRANCHIGIE/SCOPERTI/MASSIMO INDENNIZZABILE

Assistenza Diretta
Non previsti

Regime rimborsuale
Le spese per le prestazioni sono rimborsate all’Assicurato fino a 36 euro a visita

Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso del Ticket senza applicazione di franchigie o scoperti

Se l’Assicurato è domiciliato o residente in una provincia senza strutture sanitarie convenzionate, il rimborso è effettuato con le regole liquidative dell’Assistenza diretta.

Esempi:
Regime di assistenza diretta
Massimale illimitato
Costo di 2 visite psicologiche € 65,00 l’una
Nessuno scoperto/franchigia
Prestazione autorizzata € 65,00 l’una
Regime rimborsuale
Massimale illimitato
Limite massimo indennizzabile per ciascuna visita € 36,00
Richiesta di rimborso per 2 visite psicologiche €130,00
Nessuno scoperto/franchigia
Indennizzo € 72,00 a carico di Intesa Sanpaolo RBM Salute e € 58,00 a carico dell’Assicurato.

B.5.6 WEEK-END BENESSERE

Entro 6 mesi dal parto (avvenuto nell’anno di copertura) è prevista l’erogazione del pacchetto complessivo di prestazioni “Week-end benessere”, che comprende:

  • visita dietologica;
  • incontro nutrizionista;
  • incontro personal trainer;
  • lezione di base all’eduzione dell’esercizio fisico;
  • un ingresso alle terme (accesso alle piscine).

È escluso il pernottamento.

B.5.6.1 MASSIMALE

Il massimale previsto è illimitato

B.5.6.2 REGIMI DI EROGAZIONE

  • Assistenza Diretta

B.5.6.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI

Non previsti

  • Federmeccanica
  • Assistal
  • FIM CISL
  • FIOM CGIL
  • UILM Nazionale