B.5 PACCHETTO MATERNITA’
B.5.1 ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI ED ANALISI LABORATORIO
La Compagnia paga, in assenza di patologia, salvo quanto previsto di seguito per amniocentesi o villocentesi per Assicurate di età inferiore ai 35 anni, le spese per:
- ecografie e analisi di laboratorio (esami ematochimici, analisi microbiologiche) in gravidanza, translucenza nucale e ogni altro tipo di accertamento diagnostico per monitorare la gravidanza e lo sviluppo del feto recepito dal Nomenclatore Tariffario del SSN;
- test genetici prenatali (E.G. Harmony Test, Prenatal Safe) su DNA Fetale
- amniocentesi o villocentesi:
- per le donne di 35 anni o più: possono essere erogate senza prescrizione;
- per le donne di meno di 35 anni: possono essere erogate solo nel caso di malformazione familiare in parenti di primo grado o nel caso di patologie sospette della madre o del feto.
B.5.1.1 MASSIMALE
Il massimale anno/nucleo familiare previsto è di 700,00 euro per evento gravidanza, condiviso con la garanzia “B.5.2 Visite di controllo ostetrico ginecologiche”.
B.5.1.2 REGIMI DI EROGAZIONE
- Assistenza Diretta
- Regime rimborsuale
- Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
B.5.1.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI
Assistenza Diretta: non previsti
Regime rimborsuale: non previsti
Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale: rimborso del Ticket con applicazione di scoperto del 30%
B.5.2 VISITE DI CONTROLLO OSTETRICO GINECOLOGICHE
La Compagnia paga le spese per:
- visite di controllo ostetrico ginecologiche effettuate nel corso della gravidanza da medici specializzati in ostetricia ginecologia;
- controlli ostetrici effettuati da personale sanitario abilitato all’esercizio della professione di ostetrica o iscritto all’apposito albo professionale;
- una visita anestesiologica in caso di programmazione di parto cesareo o di parto indolore.
Massimo 4 visite/controlli, elevate a 6 per gravidanza a rischio.
B.5.2.1 MASSIMALE
Il massimale previsto anno/nucleo familiare è di 700,00 euro per evento gravidanza, condiviso con la garanzia “B.5.1 Accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio”.
B.5.2.2 REGIMI DI EROGAZIONE
- Assistenza Diretta
- Regime rimborsuale
- Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
B.5.2.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI
Assistenza Diretta: non previsti
Regime rimborsuale: non previsti
Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale: rimborso del Ticket con applicazione di scoperto del 30%
B.5.3 SUPPORTOPSICOLOGICO POST PARTO
La Compagnia copre le spese per:
– massimo 3 visite psicologiche
– entro 3 mesi dal parto, avvenuto nell’anno di copertura.
B.5.5.1 MASSIMALE
Assistenza Diretta
Il massimale previsto è illimitato
Regime rimborsuale/Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Il massimale previsto è illimitato
B.5.5.2 REGIMI DI EROGAZIONE
- Assistenza Diretta
- Regime rimborsuale
- Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
B.5.5.3 FRANCHIGIE/SCOPERTI/MASSIMO INDENNIZZABILE
Assistenza Diretta: non previsti
Regime rimborsuale: le spese per le prestazioni sono rimborsate all’Assicurato fino a 36 euro a visita
Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale: rimborso del Ticket con applicazione di scoperto del 30%
Se l’Assicurato è domiciliato o residente in una provincia senza strutture sanitarie convenzionate, il rimborso è effettuato con le regole liquidative dell’Assistenza diretta.
Esempi:
Regime di assistenza diretta
Massimale illimitato
Costo di 2 visite psicologiche € 65,00 l’una
Nessuno scoperto/franchigia
Prestazione autorizzata € 65,00 l’una.
Regime rimborsuale
Massimale illimitato
Limite massimo indennizzabile per visita € 36,00
Richiesta di rimborso per 2 visite psicologiche €130,00 (€ 65,00 l’una)
Nessuno scoperto/franchigia
Indennizzo € 72,00 a carico di Intesa Sanpaolo RBM Salute e € 58,00 a carico dell’Assicurato.
