E.2 PREVENZIONE DONNA
E.2.1 PACCHETTO DONNA
Il Pacchetto Donna è autorizzato solo previa visita del MMG che valuterà se ricorrono le condizioni sanitarie per la partecipazione al presente protocollo di prevenzione e può essere eseguito una volta ogni 2 anni (chi lo avesse effettuato nel 2021 potrà richiederlo nel 2023), con eccezione della “Visita ginecologica + TEST HPV (PAPILLOMA VIRUS)” (prevista per Donne oltre i 30 anni) che può essere eseguita solo una volta nel triennio 2021-2023).
Intesa Sanpaolo RBM Salute paga all’Assicurato o a uno dei componenti del suo Nucleo familiare, le prestazioni per Prevenzione tumore al seno/Sostegno periodo menopausa/Prevenzione patologie secondo i seguenti Pacchetti:
Pacchetto A (in alternativa a pacchetto B)
Donne – oltre i 24 anni
- Visita ginecologica + PAP TEST
Pacchetto B (in alternativa a pacchetto A)
Donne – tra 21 e 24 anni
- Visita ginecologica + PAP TEST
Donne – oltre i 30 anni
- Visita ginecologica + TEST HPV (PAPILLOMA VIRUS)
Pacchetto C (in aggiunta a pacchetto A o pacchetto B)
Donne – tra 40 e 49 anni
- Visita senologica
- Mammografia
Donne – oltre i 50 anni
- Mammografia
Donne – senza limiti di età
Ecografia transvaginale solo se espressamente richiesta dal MMG
E.2.1.1 MASSIMALE
Assistenza Diretta
Il massimale previsto è illimitato.
Regime rimborsuale
Il massimale previsto è pari a € 80,00 a pacchetto
E.2.1.2 REGIMI DI EROGAZIONE
- Assistenza Diretta
- Regime rimborsuale
E.2.1.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI
Assistenza Diretta
Scoperto del 20%
Regime rimborsuale
Scoperto del 20%
E.2.2 ECOGRAFIA MAMMARIA BILATERALE (prestazione aggiuntiva al pacchetto Donne–tra 30 e 39 anni)
Intesa Sanpaolo RBM Salute paga all’Assicurato o a uno dei componenti del suo Nucleo familiare, un’ecografia mammaria bilaterale 1 volta ogni 2 anni (chi l’avesse eseguita nel 2021 potrà effettuarla nel 2023), quale prestazione aggiuntiva al pacchetto C Donne per le Assicurate tra 30 e 39 anni.
E.2.2.1 MASSIMALE
Assistenza Diretta
Il massimale previsto è illimitato.
Regime rimborsuale
Il massimale previsto è pari a € 50,00 a pacchetto, da aggiungere agli € 80,00 previsti nel Pacchetto Donna.
E.2.2.2 REGIMI DI EROGAZIONE
- Assistenza Diretta
- Regime rimborsuale
E.2.2.3 FRANCHIGIE E SCOPERTI
Assistenza Diretta
Scoperto del 20%
Regime rimborsuale
Scoperto del 20%
Per tutte le prestazioni di prevenzione (Protocolli Adulti) di seguito previste è richiesta la prescrizione ordinaria del Medico di Medicina Generale (MMG), che per alcune prestazioni specifiche dovrà anche motivarne la relativa richiesta (ad esempio Gamma GT, tempo di tromboplastina parziale (PTT) e VES previsti nel Pacchetto Base)
Per tutte le prestazioni da effettuarsi attraverso l’utilizzo di Strutture Sanitarie e Medici/Professionisti convenzionati con il Network, è necessario richiedere l’autorizzazione esclusivamente attraverso l’area riservata.
Qualora il centro convenzionato autorizzato per lo svolgimento dei pacchetti di prevenzione si trovi ad una distanza dalla residenza del Titolare caponucleo o dalla sede dell’Azienda presso cui ha eletto domicilio nel caso di lavoratore transfrontaliero superiore a 30 km, l’Assicurato avrà diritto, previa richiesta di emissione del Voucher Salute® da parte della Centrale Operativa, ad effettuare il pacchetto in una qualsiasi altra struttura appartenente alla rete convenzionata che non abbia attivato la convezione dei pacchetti prevenzione con applicazione in ogni caso delle condizioni applicate dai centri autorizzati per l’esecuzione della prevenzione. Tale agevolazione chilometrica non trova applicazione per chi è all’estero.
Nell’ambito del Protocollo Adulti i massimali sono condivisi tra tutti i componenti del Nucleo Familiare Maggiorenni.
