B.2.VISITE SPECIALISTICHE
La Compagnia paga le spese per:
- visite specialistiche conseguenti a malattia o a infortunio, escluse le visite odontoiatriche e ortodontiche;
- solo una prima visita psichiatrica e prima visita psicologica per accertare la presenza di eventuali patologie.
B.2.1 MASSIMALE
Assistenza Diretta
Il massimale previsto è illimitato
Regime rimborsuale/Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale:
• 20.000,00 euro per anno/persona
• condiviso con la garanzia “B.1 Alta Specializzazione”, “B.3 Ticket per accertamenti diagnostici” e “B.4 Accertamenti Diagnostici”
B.2.2 REGIMI DI EROGAZIONE
- Assistenza Diretta
- Regime rimborsuale
- Rimborso del Ticket per il tramite dell’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
B.2.3 FRANCHIGIE/SCOPERTI/MASSIMO INDENNIZZABILE
Assistenza diretta: scoperto 30%
Regime rimborsuale: le spese per le prestazioni sono rimborsate all’Assicurato fino a 55 euro a visita
Utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale: rimborso del Ticket con applicazione di scoperto del 30%
Se l’Assicurato è domiciliato o residente in una provincia senza strutture sanitarie convenzionate, il rimborso è effettuato con le regole liquidative dell’Assistenza diretta.
Esempi
Regime di assistenza diretta
Massimale illimitato
Costo della visita ortopedica euro 65,00
Scoperto 30%
Prestazione autorizzata € 65,00, € 45,50 a carico di Intesa Sanpaolo RBM Salute e € 19,50 a carico dell’Assicurato
Regime rimborsuale
Massimale € 20.000,00 condiviso con Alta Specializzazione, Ticket per accertamenti diagnostici e Accertamenti diagnostici
Limite massimo indennizzabile per ciascuna visita €55,00
Richiesta di rimborso per visita ortopedica € 65,00
Nessuno scoperto/franchigia
Rimborso € 55,00 a carico di Intesa Sanpaolo RBM Salute e € 10,00 a carico dell’Assicurato
