Odontoiatria / Ortodonzia

CURE ODONTOIATRICHE, TERAPIE CONSERVATIVE, PROTESI ODONTOIATRICHE E ORTODONZIA

Il Fondo mètaSalute provvede al pagamento delle spese per viste odontoiatriche e/o sedute di igiene orale, cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi dentarie. Sono comprese anche eventuali visite non propedeutiche alle cure o alle terapie stesse, nonché all’applicazione delle protesi o alle prestazioni ortodontiche.

Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato con mètaSalute, le spese per le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate direttamente dal Fondo alle strutture medesime senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia.

Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie o di personale non convenzionato con mètaSalute il regime rimborsuale è sempre ammesso.Le prestazioni vengono rimborsate secondo il massimale previsto per ogni singola prestazione e il massimale annuo assicurato per cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia corrisponde a € 700,00 anno/nucleo.

Nel caso in cui l’Iscritto si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale mètaSalute rimborsa integralmente i ticket sanitari.

 

INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI

Il Fondo mètaSalute liquida integralmente le spese sostenute per:

  • Osteiti mascellari che coinvolgano almeno un terzo dell’osso del cavo orale;
  • Neoplasie ossee della mandibola o della mascella;
  • Cisti radicolari;
  • Cisti follicolari;
  • Adamantinoma;
  • Odontoma;
  • Asportazione di cisti mascellari;
  • Asportazione di epulide con resezione del bordo;
  • Intervento per iperostosi, osteomi (toro – palatino, toro mandibolare ecc.);
  • Ricostruzione del fornice (per emiarcata);
  • Ricostruzione del fornice con innesto dermoepidermico;
  • Rizotomia e rizectomia;
  • Ascesso dentario da strumento endoodontico endocanalare;
  • Gengivectomia per emiarcata;
  • Estrazione di dente o radice in inclusione ossea totale (per elemento)
  • Apicectomia per radice; 
  • Inserimento di materiale biocompatibile per emiarcata; 
  • Estrazione dente deciduo in anchilosi; 
  • Pedo estrazione dente deciduo;
  • Estrazione dente permanente; 
  • Frenulectomia o frenulotomia;
  • Intervento per flemmone delle logge perimascellari; 
  • Livellamento delle creste alveolari; 
  • Eliminazione di sinechie mucose; 
  • Scappucciamento osteo-mucoso di dente incluso; 
  • Implantologia post intervento chirurgico odontoiatrico.

 

Solo nei casi sopraelencati è previsto il rimborso delle spese dell’intervento di implantologia dentale a completamento dell’intervento. Per l’attivazione della copertura è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa.

La documentazione medica necessaria per ottenere l’indennizzo consiste in:

Radiografie e referti radiologici in caso di:

  • Osteiti mascellari;
  • Iperostosi;
  • Osteomi;
  • Rizotomia e rizectomia;
  • Ascesso dentario da strumento endoodontico endocanalare;
  • Intervento per iperstosi, osteomi (toro – palatino, toro mandibolare ecc.);
  • Gengivectomia per emiarcata;
  • Estrazione di dente o radice in inclusione ossea totale (per elemento).

 

Radiografie, referti radiologici e referti istologici per:

  • Odontoma;
  • Cisti follicolari/radicolari e/o asportazione di cisti mascellari;
  • Asportazione di epulide con resezione del bordo;
  • Adamantinoma;
  • Neoplasie ossee;
  • Ricostruzione del fornice (per emiarcata);
  • Ricostruzione del fornice con innesto dermoepidermico (per questo intervento si rendono necessari anche radiografie/referti radiologici e fotografia digitale post intervento).

 

Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato con mètaSalute, le spese per le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate direttamente dal Fondo alle strutture medesime senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia.
Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie o di personale non convenzionato il regime rimborsuale è sempre ammesso, le spese per le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate direttamente all’Assistito senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia.
Nel caso in cui l’Iscritto si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale, mètaSalute rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell’Iscritto.

Il massimale assicurato per quanto riguarda gli interventi chirurgici odontoiatrici è di € 5.500,00 in rete/fuori rete, e cioè il 100% previsto per le seguenti prestazioni:

  • Max euro 100,00 per estrazione dente deciduo in anchilosi
  • Max euro 100,00 per pedo estrazione dente deciduo
  • Max euro 100,00 per dente permanente
Fondo mètaSalute C.F. 97678500584